Povislý podbradek, známý také jako dvojitá brada, vzniká často v důsledku kombinace několika faktorů ovlivňujících strukturu a vzhled v oblasti brady a krku. Genetika má zásadní roli v predispozici k ukládání tuku a ztrátě elasticity kůže v této oblasti. S věkem dochází k přirozené ztrátě kolagenu a elastinu v kůži, což má za následek menší pružnost a pevnost.